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甲状腺癌进入精准诊疗

来源:人民日报 作者:朱芸、胡彦 2017-05-27 14:08:56
  国际甲状腺知识宣传周在天津市肿瘤医院近日展开,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主委、天津市肿瘤医院副院长高明教授公布了甲状腺癌10年发展趋势。

  相比于10年前,天津市甲状腺微小癌的发病率在逐年升高,发病率提高了3倍,也成为女性实体肿瘤中上升速度最快的疾病,危害程度不可小觑。天津市肿瘤医院的甲状腺癌手术数量,从2006年的764例增长到2016年的5903例,10年增长近7倍。

  高明说,虽然当前甲状腺癌已成为增长率最高的恶性肿瘤,但同时也是二级预防做得最好的之一。甲状腺癌发病率的升高,除了与放射线、不良生活习惯、家族史等因素有关外,也与检出率的提升有一定关联。过去甲状腺癌的诊断主要依靠医生用双手触诊,因此,漏诊几率较大。如今,随着检查手段增加,特别是影像学技术的不断提高,B超分辨率已大大提高,CT等各类先进影像学检查也得以普及,再加上体检人群的逐年增加,许多小至1毫米的早期肿瘤都能被及时发现。

  高明表示,虽然甲状腺癌发病率与检出率增幅明显,但由此引发的死亡率并没有明显增加。甲状腺癌是一种进展较慢的实体肿瘤,是目前所有恶性肿瘤中存活率和治愈率最高的,因此,在甲状腺癌的高发态势下,更要强调规范化诊疗,只要经过规范治疗,95%的患者可以达到治愈效果。

  2016年,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会,集结了目前国际上关于甲状腺微小癌诊疗的权威观点,出台了国内首个《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》,明确指出,对于部分单发、低危的甲状腺微小癌,不提倡一切了之,而是需要在专业外科医生的引领下,综合其他专科医生意见,共同讨论决定。

  高明强调,甲状腺癌的诊疗涉及多个科室,是典型的跨学科专业,即使面对同类型疾病,不同科室的医生由于学术背景和临床经验不尽相同,对疾病发生发展的认识也存在差异,需要专业化的多学科联合会诊,以明确诊断和治疗方案。

  科技的不断进步,使分子生物信息技术迅猛发展,甲状腺癌的诊治也迈入一个崭新的科技化时代。今后,随着分子诊断技术的临床应用,专科医学不断细化,国内大数据资源优势的充分利用,甲状腺癌将实现更精准诊断治疗和更科学的分层评估。
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